Лечение меланомы в Израиле. Конгресс, Часть 3.

Советы израильских онкологов. Подробный квалифицированный медицинский отчет по ранней диагностике распространенных видов рака

FemaleIsraelMedical. Лечение в Израиле1 Лечение меланомы в Израиле. Израильский Конгресс онко дерматологии в Рамат Гане, по теме Выявление и лечение меланомы

Лечение меланомы в Израиле

Часть 3

Израильский Конгресс онко- дерматологии, по теме:

«Выявление и лечение меланомы». Доктор Эйтан Бен Ами

.О первых двух частях Конгресса, можно прочитать здесь:

Лечение меланомы в Израиле. Конгресс онко- дерматологии «Выявление и лечение меланомы». Часть 1

Лечение меланомы в Израиле. Конгресс онко- дерматологии. Часть 2

Тема нынешней статьи, как и предыдущих двух, продиктована состоявшимся в Израиле 24.05.2013, онко- дерматологическим Конгрессом, посвященным борьбе с меланомой.

Тема, о которой пойдет речь в этой статье, отличается от предшествующих ей тем, особенностью, что она не повествует о специфическом виде рака кожи, например меланоме, а рассматривает рак с более обширной теоретической точки зрения. Я решила, что это будет интересно для наших читателей — пациентов Female Israel Medical, озабоченных проблемой меланомы и рака кожи. Тем более, что на сегодняшний день, Female Israel Medical — первый интернет ресурс, публикующий данный материал на русском языке.

Доклад представлял:

Доктор Эйтан Бен Ами

Доктор Эйтан Бен Ами ведущий специалист
по исследованию и лечению меланомы и рака кожи, медицинского центра Шеба в Израиле.

Тема презентации Др. Эйтана Бен Ами — «Взаимоотношения опухолевых и иммунных клеток», раскрывает не только теоретические представления об особенностях роста и развития опухолей, но и имеет прикладное значение в диагностике видов рака, разработке новых препаратов для лечения меланомы.

Доктор Эйтан Бен Ами: «О взаимосвязи между возникновением рака и иммунной системой говорили еще в 50-х годах. Теория «Иммуного надзора», выдвинутая Ф.Бернеттом, лауреатом Нобелевской премии, гласила о том, что иммунная система постоянно смотрит за клетками. Заметив и обнаружив изменения и мутации, пытается удалить их. За неимением возможности обосновать эти наблюдения, эта тема затихла на следующие 40 лет. Причинами тому могли быть недостаточно обширные понятия и концепции и конечно отсутствие той технологии, которая доступна нам на сегодняшний день. Но к середине-концу 90-х годов эта сфера возродилась снова и в уже в 2001 г. была опубликована научная работа в которой в полной мере была продемонстрирована тесная взаимосвязь между раком и иммунной системой.

В данной работе была представлена теория иммуноредактирования рака (Cancer Immunoediting Dogma) говорящая о распознавании раковых клеток иммунной системой, как наружную угрозу. Согласно этой гипотезе иммунный надзор, о котором говорили еще 50 лет тому назад, является лишь частью иммуноредактирования, фазой более сложного процесса, а именно первой из трех стадий, описаных в теории.

В зарубежной литературе, эта гипотеза имеет также иное название -гипотеза «3-х Е» ( английский: 1. elimination 2. equilibrium 3. escape).

Для более удобного, наглядного объяснения, прилагаю рисунок гипотетической схемы взаимоотношений иммунной системы и растущей опухоли (из раннее упомянутой работы 2001 г. )

«Стадия элиминации», продолжил Доктор Эйтан Бен Ами, «характеризуется тем, что иммунные клетки, компоненты врожденного иммунитета, распознают и удаляют возникающие в организме опасные, трансформированные клетки, которые начинают развивать высокую иммунногенность. В следствии «нападения» иногда остаются клетки, которые не были уничтожены до конца и они переходят на вторую стадию- стадию равновесия. Нужно заметить, что две первые стадии являются субклиническими, скрытыми, т.е. во время их развития мы о них не знаем.»

В фазе равновесия, по словам Доктор Эйтан Бен Ами, происходит что то похожее на обоюдную «гонку вооружения» между опухолевыми и иммунными клетками. Они сосуществуют в равновесных отношениях, т.е. опухоль не растет и не распространяется, но иммунные клетки уже не атакуют опухолевые. Иммунная система осуществляет своеобразный эволюционный отбор, элиминируя распознаваемые опухолевые клетки, тогда как клетки, несущие новые мутации, не распознаются иммунной системой, в результате чего формируются иммунорезистентные опухолевые фенотипы, образуемые вследствие чрезвычайной динамической изменчивости опухолевых клеток. Таким образом, иммунная система осуществляет селекцию опухолевых вариантов, способных выжить во взаимодействии с иммунной системой. Что в конце концов, приближает нас к третьей, клинически-очевидной стадии — стадии «Избегания», или как назвал ее Доктор Эйтан Бен Ами — иммуноселекции. Это последняя фаза, которая характеризуется тем, что опухолевые клетки мутировали до такой степени, что не распознаются иммунной системой, в результате начинается активный рост опухоли и ее метастазирование.

«Используя иммунную систему, мобилизуя ее для борьбы с раком, мы бы конечно хотели иметь возможность возвратиться на предыдущие стадии – Элиминации или Равновесия. Кстати, стабилизация болезни (отсутствие роста первичной опухоли), которой иногда мы добиваемся, может и есть, временное возвращение к стадии равновесия.»

«Какова же реакция иммунной системы, что же там происходит?»

Так как в дальнейшем речь Доктора Эйтан Бен Ами насыщена медицинскими терминами, я постараюсь передать главную идею темы в более простой, для понимания, форме.

Из объяснения Доктора Бен Ами, можно понять, что в нашем организме есть клетки (Антигенпредставляющие клетки- АПК) которые захватывают, поглощают и частично экспонируют чужеродный антиген в комплексе с молекулами. Они процессируют антиген и представляют его Т-клеткам. Последние, постоянно путешествуют по телу, отыскивая и «убивая» инфицированные клетки при помощи различных молекулярных соединений. После того как Т-клетки встретили специфический антиген, представленный АПК, они активируются и начинаются реакции, направленные на то, чтобы мобилизовать иммунную систему.

С новыми знаниями об иммунной системе, с новыми иммунотерапевтическими противоопухолевыми препаратами, новейшими лекарствами, мы можем надеяться на более совершенное качество процесса лечения меланомы и его совершенный результат.

По вопросам Лечения меланомы в Израиле, для получения квалифицированной медицинской информации от лучших специалистов — заполните форму обратной связи, представленную ниже:

Ваше имя (обязательно)

Ваш E-Mail (обязательно)

Ваш телефон для связи (обязательно)

Тема

Сообщение