Меланома. Доктор Сандлер. Лечение меланомы в Израиле

Лечение в Израиле

Меланома

Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Она происходит из клеток, называемых меланоцитами, и развивается из эпидермальных меланоцитов, как нормальной кожи, так и пигментных невусов. Меланома встречается, примерно, в 10 раз реже, чем рак кожи. Меланома составляет около 1% от общего числа злокачественных новообразований.

В европейских странах в течении года опухоль встречается у 4-10 человек на 100 тыс. населения, в Израиле — у 15 человек на 100 тыс.

Причины возникновения меланомы кожи

В 10% случаев меланома обусловлена генетически и, даже, встречается чаще у определенных народов, но остальные 90% — обусловдены воздействием на кожу физических и химических факторов окружающей среды.

Частота возникновения меланомы, в последнее время, увеличивается, у женщин она возникает чаще, чем у мужчин.  По данным статистики, заболеваемость меланомой резко увеличивается в возрастной группе 30-39 лет, затем, наблюдается постепенное, медленное нарастание частоты опухоли, вплоть, до преклонного возраста.

Превращению пигментных невусов в меланому способствует травма, ультрафиолетовое облучение и гормональная перестройка организма. Два последних фактора, возможно, оказывают влияние на возникновение меланомы на неизмененной коже. Роль травмы сомнений не вызывает.  Примерно у 40% больных меланомой, признаки злокачественности проявляются вскоре после случайной или намеренной травмы пигментного невуса. С инсоляцией связывают большую частоту меланом в южных странах и областях, а так же, частое возникновение опухоли на открытых частях тела.

Места образования меланомы

Определенную роль на развитие меланомы могут оказывать гормональные факторы. Меланома крайне редко возникает до полового созревания, а в период полового созревания, беременности, менопаузы, иногда, наоборот — наблюдается ускорение роста опухоли. В отдельных случаях, изменение гормонального статуса приводит к торможению и, даже, регрессии опухоли. В отличии от рака кожи, преимущественного расположения меланомы на лице, не наблюдается. Почти у половины больных, меланома возникает на нижних конечностях, несколько реже, на туловище (20-30%) и верхних конечностях (10-15%) и, лишь, 10-20% в области головы и шеи.

Рост и распространение меланомы. Метастазы

Рост и распространение меланомы происходят путем прорастания окружающих тканей, лимфогенного и гематогенного метастазирования.

Меланома растет в трех направлениях: над кожей, по ее поверхности и вглубь, последовательно прорастая слои кожи и подлежащие ткани. Чем глубже распространяются тяжи опухолевых клеток («корень меланомы«), тем хуже прогноз.

Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Чаще всего метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастазы в отдаленные лимфатические узлы встречаются реже. Чаще встречаются метастазы в кожу. они имеют вид мелких множественных, слегка возвышающихся над уровнем кожи высыпаний коричневого или черного цвета.

Гематогенные метастазы могут возникнуть в любом органе, но чаще всего поражаются легкие, печень, головной мозг и надпочечники.

Меланома, в начале, представляет собой темное пятно, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. В процессе роста, меланома приобретает вид экзофитной  опухоли, которая, в дальнейшем, может изъявляться.

Три характерные особенности играют роль в распознавании меланомы:

  1. темная окраска
  2. блестящая поверхность
  3. склонность к распаду

Эти особенности обусловлены процессами, происходящими в опухоли:

  • накоплением пигмента
  • поражением эпидермального слоя
  • хрупкостью новообразования

Больные меланомой жалуются на появление или увеличение пигментного образования, его увлажнение, кровоточивость, легкое жжение.

При подозрении на меланому, необходимо выяснить:

  1. является ли пигментное образование врожденным или приобретенным
  2. какой вид оно имело вначале, какие изменения и за какой промежуток времени произошли
  3. не связаны ли произошедшие изменения со случайной травмой или длительным пребыванием на солнце
  4. проводилось ли ранее лечение и какой оно имело характер

Предположение о меланоме возникает при недавно появившемся увеличивающемся в размерах пигментном образовании, либо, при ускорении роста или изменении окраски длительно существовавшего пигментного невуса.

Признаки, свидетельствующие о возможном возникновении меланомы:

  1. увеличение размеров, уплотнение, выбухание одного из участков или равномерный рост пигментного образования над поверхностью кожи
  2. усиление и, изредка, ослабление пигментации невуса
  3. кровотечение, появление трещин или поверхностное изъявление с образованием корки
  4. краснота, пигментированные или непигментированные тяжи, инфильтрированные ткани в окружении невуса
  5. появление зуда, жжения
  6. образование сателлитов, увеличение лимфатических узлов

Следует взять за правило:

Всякий невус, выступающий над поверхностью, изменивший окраску, мокнущий, кровоточащий или вызывающий неприятные субъективные ощущения, подозрителен на меланому. Необходима консультация онколога.

Лечение меланомы

Лечение меланомы представляет трудную задачу из за бурной, рано наступающей диссеминации. Оно должно проводиться только в условиях специализированного учреждения.

Наиболее распространенным методом лечение первичного очага, является хирургическое иссечение опухоли, несколько реже применяют комбинированное лечение.

Оперативное вмешательство обязательно производят под наркозом. Опухоль широко иссекают, отступив не менее 2-5 см от ее видимого края, а в направлении лимфооттока, даже, на 7-8см. По косметическим соображениям меланому лица иссекают  с меньшим отступом от края. Кожный лоскут удаляют с подлежащей подкожной клетчаткой и фасцией.

В случаях расположения меланомы на пальцах кистей или стопы, часто, приходится прибегать к ампутации или экзартикуляции пальцев.

Успех лечения меланомы обеспечивают не только современные хирургические методы, радиотерапия и др., но в первую очередь, ранняя диагностика меланомы. Вот почему следует обращать особое внимание населения на необходимость своевременного обращения к врачу дерматологу и к хирургу- пластику.

Читать:  Все статьи Доктора Михаэля Сандлера 

 

По вопросам Лечения меланомы в Израиле, для получения квалифицированной медицинской информации  заполните форму обратной связи, представленную ниже: 

———————————————————————————————————————————————

femaleisraelmedical10 Лечение меланомы в Израиле. Конгресс, Часть 2. Профессор Михаль Лотем

 Женское Здоровье & Лечение  в Израиле

 ———————————————————————————————————————————————-

Оформить Запрос для Female Israel Medical:   Лечение в Израиле

 ———————————————————————————————————————————————-

Отзывы / рассказы / отклики / мнения / комментарии / впечатления / советы…

FIM.  Форум о лечении в Израиле

——————————————————————————————————————————————

Лечение в Израиле      Лучшие Клиники Израиля      Цены      Форум о лечении в Израиле

Автор: Фимэйл Исраэль-Медикал (FIM)

2 Ответов к Меланома. Доктор Сандлер. Лечение меланомы в Израиле

  1. Alex:

    Нашел Вашу клинику через израильский портал. Хотел, бы узнать на сколько реально избавиться полностью, без рецидивов, от меланомы?

    • FemaleIsraelMedical:

      Ваш запрос: Меланома / Лечение меланомы в Израиле /

      Ответ на Ваше обращение в Female Israel Medical отправлен на указанный эл.адрес, от 03.02.2015
      ————————————————————————————
      Пишите, спрашивайте — мы ответим на все Ваши вопросы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *