Параметрит

Диагностика в Израиле  Лечение в Израиле  Лучшие Клиники Израиля  Цены на лечение в Израиле

Параметрит

Параметрит — воспаление околоматочной клетчатки.

Возникает чаще всего после различных вмешательств на матке (патологические роды, аборты, гинекологические операции).

Возбудители Параметрита — чаще всего золотистый стафилококк или эшерихия, стрептококки, кишечной палочки, нередко ассоциация микроорганизмов.

Патогенная или условно-патогенная флора проникает в параметрий при травматизации матки либо, реже, лимфогенным или гематогенным путем из рядом расположенных очагов инфекции (аднексит, эндоцервицит, кольпит).

После внедрения инфекции в параметрии образуется диффузный воспалительный инфильтрат, который способен нагнаиваться (при современном уровне терапии это происходит достаточно редко), рассасываться либо приобретать хроническое течение.

Инфильтрат обычно располагается в определенных областях: от переднего отдела шейки по латеральным краям мочевого пузыря к передней брюшной стенке, от переднебоковых отделов шейки — к пупартовой связке и боковым отделам живота, от заднебоковых отделов шейки — к стенкам таза, от заднего отдела шейки — к прямой кишке.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают: передний параметрит, задний параметрит, боковой параметрит.

Одним из первых симптомов Параметрита является: стойкое повышение температуры (при нагноении она может приобретать интермиттирующий характер). Первоначально общее состояние пациентки практически не изменено, затем появляются и нарастают признаки интоксикации: головная боль, слабость, вялость, адинамия, появляются жалобы на тупую боль в низу живота, чувство давления на прямую кишку, могут присоединяться дизурические явления и затруднения акта дефекации.

Острый параметрит начинается с повышения температуры тела до 38—39 °С и более, иногда появляется озноб. Боли внизу живота вначале незначительные, при вовлечении в воспалительный процесс брюшины становятся резкими. В случае распространения воспалительного процесса на мочевой пузырь или прямую кишку нарушается функция этих органов: появляются расстройства мочеиспускания, тенезмы и др.

Как правило, через 7 — 14 дней инфильтрат начинает постепенно рассасываться. Возможны такие осложнения, как нагноение инфильтрата и образование абсцесса в параметрий, при этом состояние больной ухудшается, появляется лихорадка, нарастают боли внизу живота. Абсцесс может вскрыться в мочевой пузырь, прямую кишку и привести к образованию свища. В тяжелых случаях иногда развивается сепсис.

Подострый параметрит протекает с менее выраженными клиническими симптомами.

Хронический параметрит проявляется незначительными болями внизу живота, при двуручном влагалищном исследовании выявляют укорочение сводов влагалища, смещение матки за счет спаечного процесса в брюшине малого таза. Возможны периодические обострения воспалительного процесса в параметрий.

Диагностика параметрита

В крови больных обычно отмечается только стойкое повышение СОЭ.  При развитии нагноения инфильтрата возникают лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, диспротеинемия и пр.

При бимануальном исследовании определяется укорочение и сглаживание заднего или боковых сводов влагалища, более выраженное со стороны поражения (либо равномерно — при тотальном инфильтрате). Матка полностью не контурируется, поскольку включена в воспалительный инфильтрат частично или целиком. Затем сбоку от матки определяется инфильтрат, сначала мягковатой, позже — плотной консистенции. Признаки раздражения брюшины отсутствуют. Пальпация живота в начале заболевания безболезненна или малоболезненна, при возникновении нагноения живот становиться чувствительным при пальпации.

Осложнения могут возникнуть при несвоевременной диагностике и развитии нагноения инфильтрата: прорыв гнойника в свободную брюшную полость, прямую кишку, мочевой пузырь.

Лечение параметрита

Лечение следует начинать с назначения антибиотиков широкого спектра  в течение 5—7 дней.  Женщина находится на строгом постельном режиме, показан холод на низ живота, внутривенное капельное введение хлористого кальция до 150 мл 3%-ного раствора. При нагноении вскрывают гнойник через задний свод влагалища либо со стороны передней брюшной стенки (внебрюшинно).

Заболевание отличается длительным обратным развитием.

Спустя 4—6 месяцев показано санаторно-курортное лечение с использованием грязевых влагалищных тампонов, сероводородных орошений или ванночек, гинекологического массажа.

Профилактика параметрита

Профилактика заключается в рациональном ведении родов, предупреждении абортов, строгом соблюдении правил асептики при проведении внутриматочных манипуляций, своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний органов малого таза.

 

—————————————————————————————————————————————

femaleisraelmedical АЛЬГОМЕНОРЕЯ

Женское Здоровье & Лечение  в Израиле

—————————————————————————————————————————————

Оформить Запрос для Female Israel Medical:   Лечение в Израиле

—————————————————————————————————————————————

Параметрит. Диагностика в Израиле. Лечение в Израиле. Лучшие Клиники Израиля. Лечение рака груди в Израиле. Лечение рака матки в Израиле. Лечение рака молочной железы. Лечение онкологии в Израиле. Лечение бесплодия в Израиле. ЭКО в Израиле. Лечение в Израиле цены. Роды в Израиле. Лечение и отдых в Израиле. Стоимость лечения в Израиле. Лечение рака в Израиле. Лечение рака в Израиле цены.

Автор: Фимэйл Исраэль-Медикал (FIM)