«Роды в Израиле» / «Ведение беременности в Израиле» / «Планирование родов в Израиле»
Роды в Израиле. Диагностика внематочной беременности
Диагностика ненарушенной внематочной беременности достаточно трудна. При подозрении на внематочную беременность женщину обязательно госпитализируют в стационар для наблюдения, где в случае необходимости ей будет оказана оперативная помощь. Пальпировать ненарушенную внематочную беременность удается после 2—3-месячного срока. При этом сбоку от несколько увеличенной и мягковатой матки определяются продолговатая опухоль и пульсация со стороны бокового свода влагалища. Так как чаще всего внематочная беременность прерывается на 4—6-й неделе, то практически диагноз устанавливается после появления симптомов, связанных с ее прерыванием.
Диагностика прервавшейся трубной беременности. При прервавшейся трубной беременности нередко наблюдается картина геморрагического шока. Пальпаторно отмечается болезненность и напряжение мышц брюшной стенки. Боль в животе не всегда бывает выраженной даже в случае развившегося гемиперитонеума. Симптомы раздражения брюшины положительные. При влагалищном исследовании определяется нависание заднего влагалищного свода из-за наличия скапливающейся крови в прямокишечно-маточном углублении. При пункции заднего свода (кульдоцентезе) получают кровь.
«Роды в Израиле» / «Ведение беременности в Израиле» / «Планирование родов в Израиле»
Исследования при внематочной беременности. Лабораторные исследования при внематочной беременности разнообразны. Одним из самых распространенных исследований является определение содержания ХГ в крови и в моче. Положительный результат этой пробы определяется на очень ранних сроках. При внематочной беременности уровень Р-субъединицы ХГ растет медленнее. Заподозрить внематочную беременность можно при оценке результата однократного определения уровня ХГ. Уровень Р-субъединицы ХГ определяют повторно с интервалом 48 ч. Большое значение имеет определение содержания прогестерона. При нормальном начале течения беременности количество прогестерона в сыворотке более 25 мг/мл.
УЗИ. Обнаружение плодного яйца в матке исключает наличие внематочной беременности, так как маточная беременность очень редко сочетается с внематочной. При абдоминальном УЗИ плодное яйцо определяется в полости матки при 6—7-недельной беременности. При проведении влагалищного УЗИ можно обнаружить его при 4–4,5 неделях.
«Роды в Израиле» / «Ведение беременности в Израиле» / «Планирование родов в Израиле»
Диагностическая лапароскопия. Осматриваются органы малого таза. Если есть спайки, то их разде– ляют. Маточные трубы должны быть осмотрены предельно внимательно. При локализации плодного яйца в маточной трубе она веретенообразно утолщена. При осмотре уточняют целостность стенки маточной трубы. При трубном аборте можно определить плодное яйцо в брюшном отверстии трубы или выделенных из брюшной полости сгустках крови. При локализации плодного яйца в истмическом или ампулярном отделах трубы диаметр маточной трубы не более 5 см. Проводят лапароскопическую операцию. После внематочной беременности вероятность наступления последующих беременностей составляет около 60 %.
Вернуться на страницу: Роды в Израиле
Для получения квалифицированной информации по вопросам ведения беременности и организации родов в Израиле — заполните форму обратной связи, представленную ниже.
Не откладывая на потом, сделайте шаг к новой жизни прямо сейчас! Поверьте, положительные результаты не заставят себя ждать!
Female Israel Medical — Медицинская диагностика и успешное лечение в Израиле