впч | FemaleIsraelMedical

Метки: впч

Цитологическое исследование: лечение в Израиле. Пап-тест. Рекомендации

26.08.2013 Лечение в Израиле

Советы израильских онкологов. Подробный квалифицированный медицинский отчет по ранней диагностике распространенных видов рака

Цитологическое исследование: лечение в Израиле. Рекомендации

Рекомендации о лечении ( или их отсутствие), после проведения пап-теста, зависят от результата.

Например, если результат пап-теста «в пределах нормы», то рекомендуется повторное исследование только через год.

Рекомендации о лечении при обнаружении патологии:

Отсутствие в мазке клеток канала шейки матки

Имеется определенный участок, где происходит переход клеток влагалищной части шейки матки в клетки канала шейки матки. Этот участок перехода называется переходная зона, и является местом забора мазка для цитологического исследования. Однако, иногда врач может испытывать затруднения при взятии мазка, в том случае, когда переходная зона находится глубоко в канале шейки. В различные периоды жизни женщины эта зона мигрирует.

Иногда причина отсутствия клеток канала шейки матки остается неясной. Несмотря на это, врач должен оценить данную ситуацию.

Обычно проведение пап-теста повторяют и уточняют анамнез. Если у женщины до этого момента при регулярных цитологических исследованиях не обнаруживалась патология клеток, и не имеется факторов риска, то врач обычно рекомендует повторить пап-тест через год. При наличии у женщины факторов риска необходимо повторить пап-тест раньше.

Недостоверные результаты ввиду воспалительного процесса

При обнаружении воспалительного процесса необходимо выяснить его причину для дальнейшего лечения.

Иногда выяснение анамнеза у женщины может помочь в выяснении причины воспаления.

Например, воспалительный процесс может сопровождаться раздражением, сухостью или болью в области влагалища. Для определения причины воспаления в таком случае проводится вагинальное исследование тазовых органов.

Иногда раздражение в области влагалища может быть вследствие недостаточности в организме женщины эстрогенов, что обычно встречается в постменопаузе, когда яичники прекращают выработку гормонов. Недостаток эстрогена приводит к воспалению и покраснению стенки влагалища. В таком случае говорят об атрофическом вагините (при этом результаты пап-теста говорят об атрофических изменениях). Врач может порекомендовать в этом случае пациентке местные формы эстрогена в виде крема, мази либо тампонов. После этого пап-тест повторяется.

Воспаление в области шейки матки часто вызывается инфекцией, такой как вирус папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается от человека человеку половым путем, даже когда на вид не выявляются какие-либо изменения в половых органах. Следует отметить, что вирусом папилломы человека заражены многие люди, однако они даже не подозревают об этом. Выяснено, что у около 60 % женщин данный вирус находится в «дремлющем» состоянии в области шейки матки или влагалища.

Вирус папилломы человека неизлечим, хотя те повреждения клеток, которые он вызывает поправимы. Женщины, у которых при пап-тесте был обнаружен ВПЧ должны длительное время повторно обследоваться с помощью пап-теста, для выявления воспалительных и предраковых состояний. В настоящее время исследователи усиленно работают над проблемой полного излечения от ВПЧ.

Атипичные клетки многослойного эпителия

Иногда результат пап-теста может быть и таким, при этом данное заключение говорит о самых умеренных изменениях клеток, которые могут колебаться в пределах от нормы до обнаружения раковых клеток.

Атипичные клетки – это еще не раковые клетки, но уже не норма.

Термин «атипичные клетки» означает, что наличие в мазке клеток шейки матки, которые подверглись воздействию тех или иных факторов. Например, одной из причин такого результата пап-теста может быть инфицирование ВПЧ.

Большинство случаев обнаружения атипичных клеток в мазке в 80 – 90 % разрешаются самостоятельно.

Поэтому, если результат пап-теста – атипичные клетки эпителия, то рекомендуется повторное исследование через 4 – 6 месяцев.

Раздражение половых органов в периоде постменопаузы может стать причиной обнаружения в мазке атипичных клеток. Если врач считает, что данное состояние — причина подобного результата цитологического исследования, то обычно назначаются влагалищные формы эстрогена (в виде крема, мази или специальных таблеток), после чего пап-тест повторяется через 4 – 6 месяцев для того, чтобы подтвердить, что воспаление разрешилось. Если же воспаление не прошло, о необходимости провести кольпоскопию.

Иногда врач, проводящий цитологическое исследование, может добавить, что имеются признаки дисплазии эпителия. Как известно, дисплазия – это предраковое состояние. В данном случае повторный пап-тест не проводится, а выполнятся лечение в Израиле, как если бы была обнаружена дисплазия. Подобным образом, женщинам с пониженным иммунитетом не проводятся повторные пап-тесты, так как у них имеется повышенный риск развития серьезной патологии. Вместо серии мазков им рекомендована кольпоскопия.

Патология многослойного эпителия низкого уровня

Это более серьезные изменения по сравнению с просто атипичными клетками эпителия.

При таких результатах пап-теста проводится дальнейшее исследование. В 15 – 30 % случаев биопсии у таких женщин отмечаются серьезная патология клеток. Поэтому всем таким пациенткам рекомендуется пройти кольпоскопию. Однако отметим, что даже такие изменения в мазке могут спонтанно пройти без лечения в течение нескольких месяцев.

Патология многослойного эпителия высокого уровня

Это наиболее серьезная патология клеток эпителия, которая по сути еще не является раком, но требует непременного лечения.

В 70 – 75 % случаев такой патологии у женщин имеется риск развития эпителиальной неоплазии шейки матки.

В 1 – 2 % случаев у них обнаруживается рак при биопсии. Поэтому таким пациенткам обязательно проводится кольпоскопия.

Эпителиальная неоплазия шейки матки

Это наиболее серьезная форма патологии многослойного эпителия высокого уровня – это рак. Результат пап-теста «эпителиальная неоплазия шейки матки» означает, что пациентке необходимо как можно быстрее начать обследование и лечение.

Рак in situ — рак на месте

Данный термин означает развитие рака эпителия на ограниченном участке, то есть, когда еще нет перехода рака на другие ткани.

По вопросам организации Диагностики и лечения рака шейки матки в Израиле, получения квалифицированной информации о ценах на определенные виды медицинских процедур — заполните форму обратной связи, представленную ниже: